楊智超醫師整理
口腔灼熱綜合症是一種口腔持續或反復出現灼熱感而無明顯原因的症狀。這種灼熱感可能會影響舌頭，牙齦，嘴唇，上顎、喉嚨、或整個嘴巴。灼痛感可能很嚴重，就像燙傷了嘴一樣。些人會覺得口中有刺痛，針剌或麻木感。它可能每天都會發生，也有些人則是來來去去的。有些人剛醒來時不會感到不適，但是症狀越來越嚴重，也有些人一醒來症狀就出現，持續一整天。
口腔灼熱綜合症通常突然出現，但可以是慢慢愈來愈厲害。它可能持續數月至數年。在極少數情況下，症狀可能會突然自行消失或變得不那麼頻繁。不幸的是，引發的具體原因常常無法確定。它通常不會對您的舌頭或嘴巴造成任何明顯的外觀變化。
原因：
口腔灼熱綜合症的病因可分為原發性或繼發性。
原發性BMS：如果臨床檢查或實驗室檢查未發現明顯的原因，則診斷為原發性BMS。專家認為，原發性BMS是由控制疼痛和味覺的神經機能失調引起的。患者傳導疼痛的神經似乎放出了一些不正常的信號或是中樞神經感覺到了一些不正常的訊號。
繼發性BMS：某些醫療狀況可能導致BMS。治療根本的疾病才可以治癒繼發性BMS。繼發性BMS的常見原因包括：
•內分泌失調，例如糖尿病或甲狀腺功能低下。
•對牙科產品，牙科材料（通常是金屬）或食物的過敏。
•口乾，可能由某些疾病（如乾燥綜合徵、唾液腺疾病）和治療（如某些藥物和放射療法）引起。
•某些藥物，例如某些降血壓的藥物。
•營養不足，例如缺乏鐵，鋅，葉酸（維生素B-9），硫胺素（維生素B-1），核黃素（維生素B-2），pyridoxine（維生素B-6）和鈷胺素（維生素B- 12）。
•對食品，食品調味劑，其他食品添加劑，香料，染料或牙科用品的過敏或反應。
•胃酸逆流，胃食道逆流(GERD）
•口腔疾病，例如口腔真菌感染（鵝口瘡）、稱為口腔扁平苔蘚的炎性疾病，或稱為地理舌 (geographic tongue)的疾病。
•口腔習慣，例如反覆吐舌頭，咬舌尖和磨牙。
•過度的口腔刺激，可能是由於過度刷舌，使用磨蝕性牙膏，過度使用漱口水或喝太多酸性飲料引起的。
•心理因素，例如焦慮，抑鬱或壓力。
口腔灼熱綜合症並不常見。但是如果有下列狀況您的風險可能更大：
•女性
•停經前後或絕經後
•超過50歲
口腔灼熱綜合症通常是沒有已知的觸發因素。但是，某些因素可能會增加您出現此症狀的風險，其中包括：
•最近生病
•一些慢性疾病，例如纖維肌痛，巴金森氏病，自體免疫性疾病和周邊神經病變。
•以前的牙科治療
•對食物的過敏反應
•藥物
•創傷性生活事件
•壓力
•焦慮
•憂鬱
治療
由於BMS是一種複雜的疼痛疾病，因此對一個人有效的治療可能對另一人無效。對於繼發性口腔灼熱綜合症，治療就是要去除可能導致口腔不適的任何潛在疾病。例如，治療口腔感染或補充維生素缺乏症可能會減輕您的不適感。這就是為什麼找出原因很重要的原因。一旦解決了任何潛在的原因，您的口腔灼熱綜合症症狀就會好轉。
目前尚無治愈原發性口腔灼熱綜合症的方法，也沒有確定的治療方法。治療取決於您的特定症狀，旨在控制它們。您可能需要嘗試多種治療方法，然後才能找到有助於減輕口腔不適的一種或多種組合。而且治療可能需要一些時間來幫助控制症狀。
治療方案可能包括：
•唾液替代產品
•特定的漱口水
•某些抗癲癇藥
•某些抗抑鬱藥
•阻止神經痛的藥物
•認知行為療法
生活方式和居家小叮嚀 除藥物治療和處方藥外，這些自助措施還可以減輕您的症狀和口腔不適：
•喝大量的液體，以減輕口乾，或吮吸冰屑。
•避免使用酸性食物和液體，例如番茄汁，橙汁，碳酸飲料和咖啡。
•避免使用酒精和含酒精的產品，因為它們可能會刺激您的口腔。
•請勿使用煙草製品。
•避免辛辣食物。
•避免使用肉桂或薄荷產品。
•嘗試使用各種溫和或無味的牙膏，像是不帶薄荷或肉桂味道的牙膏。
•採取措施減輕壓力。
應對與支持
口腔灼熱綜合症可能會令人不適和沮喪。如果您不採取措施保持積極和充滿希望，它可能會降低您的生活質量。
考慮以下一些技巧：
•練習放鬆運動，例如瑜伽。
•從事愉快的活動，例如運動或從事嗜好的活動，特別是當您感到焦慮時。
•通過與家人和朋友的了解來保持社交活動。
•與心理健康專家討論可以幫助您應對的策略。
看醫生前你可以做什麼
以下是一些信息，可幫助您：
•在看病之前詢問您是否需要做任何事情，例如限制飲食。
•列出您的症狀清單，包括任何與您的口腔不適無關的症狀。
•列出重要的個人信息，包括任何主要壓力或最近的生活變化。
•列出所有您正在服用的藥物，維生素，草藥或其他補品以及劑量。
•攜帶您以前就此問題進行的所有諮詢和測試的副本。
•如果可能，請與家人或朋友一起就診並幫助您記住所有事情。
•提前準備問題問醫生。
向醫生詢問的問題可能包括：
•什麼可能導致我的症狀或狀況？
•除了最可能的原因外，還有哪些其他可能的原因？
•我需要哪種測試？
•我的口腔不適可能是暫時的還是慢性的？
•最好的行動方案是什麼？
•您建議的方法有哪些替代方法？
•我還有其他健康狀況。我如何最好地一起管理它們？
•我需要遵守哪些限制？
•我應該找專家嗎？
•您開的藥是否有通用替代品？
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